[붙임 3] 기관장 서약서 양식

『한국뇌은행 정신질환 코호트 시범지정병원 사업 기관 선정』기관장 서약서

사업

기관명

우리 기관은『한국뇌은행 정신질환 코호트 시범지정병원 사업』에 신청하기 위하여 본 신청서를 제출하며, 선정이 된 경우 관련 법령 및 미래창조과학부와 한국뇌연구원이 정한 제반 사항 등을 준수하고 사업의 목적과 취지에 부합하도록 동 사업을 성실하게 추진하겠습니다.

또한 우리 기관은 제출한 사업계획서 및 증빙자료에 오류가 없음을 확인하며, 오류가 있거나, 지원계획에 대한 이행이 되지 않을 경우 이에 상응하는 책임을 질 것을 서약합니다.

2015년 2월  일

신 청 자	○ ○ ○ ○ ○ 기관장	○ ○ ○ (인)

한국뇌은행장 귀하