지  원  서 Application for President of KBRI

본인은 한국뇌연구원 원장의 공개모집에 응모하기 위하여 아래와 같이 지원서를 제출합니다.

(I submit an application letter as below to apply for the position of KBRI (Korea Brain Research Institute)’s president publicly advertised.)

접수번호 Registration No.	※ 기재하지 마십시오. (Registration No. for DGIST Use Only)
성 명 Full Name	한글 Korean		주민등록번호 Resident Number		- ※For Korean Applicant Only
	영문 English
현주소 Present Address
연락처 Contacts	휴대폰 Mobile Phone			전화번호 Phone	(자택 Home)
					(직장 Workplace)
	이메일 E-mail			팩스 Fax
현근무처 Current place of work	기관명 Organization :
	부서명 Department :
	직 위 Position :
최종학력 Highest educational background	전공 Major :
	학위 Dgree :
첨부서류 Attachment	1. 이력서(사진부착, 연락처 명기) 1부 Resume (with photograph and contact information) 2. 주요업적 및 경력소개서 (A4 3매 내외) 1부 Major achievements and experience (3 pages max, A4 paper) 3. 한국뇌연구원 운영에 대한 소견서 (A4 3매 내외) 1부 The vision of KBRI management directions (3 pages max, A4 paper) 4. 주민등록등본 1부 For Korean Applicant Only 5. 개인정보제공동의서 1부 Personal information consent form 6. 기타 증빙서류는 추후 별도 요구시 제출 Submit the other verification documents when required later on

제출된 서류 및 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 허위로 판명 되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

I certify that the documents submitted and information contained herein are true and complete to the best of my knowledge. And I fully understand that any inaccurate document and information may affect my application for the president position.

제출일 Date          2012.     .     .

지원자 The Applicant                    (서명 Signature)

대구경북과학기술원 총장 귀하

To the President of DGIST

이  력  서 Resume

❑ 인적사항 Personal information

사진 ID Photo (3㎝×4㎝)	성명 Full Name	한글 Korean		영어 English		성별 Male/Female		연령 Age
	현주소 Present Address
	연락처 Contacts	Mobile Phone		Phone		E-mail
	국적 Nationality	Citizenship/ Permanent Residence	국가 Country		취득일자 Date of Acquisition
					No.

※ 대한민국 국민만 기재 For Korean Applicant Only

주민등록번호 Resident No.
병영 관계 Military Service	필 Completed	군별 Military Branch	계급 Rank	군복무기간 Term of Service
				yy.mm.dd~yy.mm.dd
	미필 Uncompleted	미필사유 Reason :

❑ 학력사항 Academic background

학 교 명 High school and University	학 위 Degree	기 간 Study Period	전 공 Major
고등학교 High school
	학사(B.A.)	입학년월일~졸업년월일 yy.mm.dd~yy.mm.dd
	석사(M.S.)
	박사(Ph.D.)
학위(석박사) 논문주제 Thesis Title	석사 (M.S.)
	박사 (Ph.D.)

❑ 경력사항 Career background ※ 최근 사항부터 기재

기 간 Period	근무처 Organization	부서/직위 Department/Position	담 당 업 무 Business under charge
yy.mm.dd~yy.mm.dd

❑ 가족사항 Family information

관계 Relationship	성 명 Full Name	연령 Age	직업 Career	관계 Relationship	성 명 Full Name	연령 Age	직업 Career

❑ 자격․면허내역 Certification & License

취득일자 Date of Acquisition	자격․ 면허 종류 Type of Certificate & License	발급기관 Organization
yy.mm.dd

❑ 포상 Award

◯

-

*

❑ 주요업적 Major Achievement

(사회공헌, 연구 및 저술실적 포함 Including social contribution and research & journal records)

주요업적은 반드시 10줄 이내로 요약하여 제출바랍니다.

The major achievement shall be summarized in less than 10 lines.

◯

-

*

위의 내용이 틀림없음을 확인합니다.

I hereby declare that all the data entered in this form are true.

2012.    .    .

지원자 The Applicant :            (서명 Signature)

주요업적 및 경력 소개서 Major Achievement and Career Summary

주요업적(사회공헌실적, 연구 및 저술실적 포함)을 구체적으로 기술하여 주십시오.

You shall describe in detail the major achievement (including social contribution and research & journal records).

(※ 분량은 3매 내외로 작성하여 주시기 바랍니다. 3 pages max, A4 paper)

◯

-

*

2012.    .    .

지원자 The Applicant :            (서명 Signature)

한국뇌연구원 운영에 대한 소견서 The vision of KBRI management directions

원장으로서 기관의 발전방안, 운영방침 등에 대해 작성하여 주십시오

You shall describe the opinion as a president about how to develop and operate KBRI.

(공고문의 지원자격 참고 Refer to the Applicant’s Qualification specified in the Notice)

(※ 분량은 3매 내외로 작성하여 주시기 바랍니다. 3 pages max, A4 paper)

◯

-

*

2012.    .    .

지원자 The Applicant :            (서명 Signature)

개인정보제공동의서 Consent for Disclosure of Personal Information

본인은 공직인사에 있어 인사담당기관이 본인에 대한 인사검증을 실시할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 ‘공공기관의개인정보보호에관한법률’ 등에의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제10조의 규정 등에 따라 인사담당기관에  제공하는데 동의합니다.

또한, 본인(가족 포함)이 서명날인한 동의서의 복사본은 인사검증에 필요한 다양한 자료  수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

I fully understand that a party in charge of personal management may implement verification on me regarding the public office post. To that end, I consent that my personal information protected by the ‘Act on the Protection of Personal Information Maintained by Public Agencies’ is delivered to the party in charge of personal management pursuant to regulation specified by the Article 10 of the same Act.

In addition, I acknowledge that a duplicate of consent letter signed and sealed by me (and my family members) has the same force as the original copy of consent letter for the convenience of gathering various data and information necessary for the verification.

2012.    .    .

□ 본    인 Myself

성 명 Full Name	(서명Signature)
주민등록번호 Resident Number
자택전화 Home Phone No.
휴대전화 Mobile Phone
이메일 e-mail
직장/직위 Workplace/Position	/
직장전화 Workplace Phone No
연락가능팩스 Contact Fax No.

□ 본인의 가족 Family Members

(직계비속은 결혼, 해외거주 등에 불문하고 모두 포함시켜 주십시오. Any direct descendant shall be included, regardless of getting marriage and residing abroad.)

(미성년은 직계비속에 대하여는 본인이 대리하여 서명하실 수 있습니다. If you have a minor who is a direct descendant, you may sign on behalf of the minor.)

구 분 Classification	성 명 Full Name	주민번호 Resident No.	서 명 Signature	구 분 Classification	성 명 Full Name	주민번호 Resident No.	서 명 Signature
배 우 자 Spouse				직계비속 Direct Descendant
직계존속 Direct Ancestor				직계비속 Direct Descendant
직계존속 Direct Ancestor				직계비속 Direct Descendant
직계비속 Direct Descendant				직계비속 Direct Descendant

개인정보보유기관장 귀하

To Head of Organization Holding the Personal Information

인사검증을 위해 제공되는 정보자료의 범위

The range of information allowed to be delivered fortheverification

․ 병적자료(병무청)

Military Record (Military Manpower Administration)

․ 범죄경력자료(경찰청, 검찰청)

Criminal Record(National Police Agency, Public Prosecutor’s Office)

․ 주민등록, 호적자료(행정안전부 지방자치단체)

Resident Registration Number and Family Relationship Certificate(Ministry of Public Administration and Security, Local Governments)

․ 감사및징계전력자료(감사원, 행정안전부)

Audit & Inspection and Disciplinary Record (Board of Audit and Inspection, Ministry of Public Administration and Security)

․ 재산사항(행정안전부, 국세청, 법원)

Property & Possessions Status(Ministry of Public Administration and Security, National Tax Service, Court)

․ 소득 및 납세자료(국세청, 지방자치단체)

Income Record and Tax Payment Certificate(National Tax Service, Local Governments)

․ 재산등록자료(행정안전부 등 각 관할기관)

Property & Possessions Registration Record(Each Jurisdiction agency including Ministry of Public Administration and Security)

․ 건강 및 진료내역자료(국민건강보험공단)

Health and Medical Treatment Record(National Health Insurance Corporation)

․ 국민연금 납부내역자료(국민연금공단)

National Pension Payment Certificate(National Pension Service)

․ 출입국 및 국적자료(법무부)

Entry & Departure Record and Citizenship Record(Ministry of Justice)